贵州贵阳：大数据融入大健康智慧医疗触手可及
线上挂号、分级诊疗、电子病例……金华园社区卫生服务中心便捷高效的就诊流程，是贵阳市就医群众和医护人员“轻装上阵”的一个缩影。从2013年开始，“大数据之都”“中国数谷”等高频词汇逐渐出现。同年9月，贵阳市政府与中关村科技园区管理委员会签署战略合作框架协议，双方共同打造的“中关村贵阳科技园”揭牌，正式拉开贵阳发展大数据的序幕，越来越多便捷高效的服务，逐渐渗透到居民生活的各个领域。
短短数年，大数据企业层出不穷、主营业务收入逐年增长。贵阳紧扣打造“中国数谷”目标，积极推动大数据在政用、民用、商用领域的深度融合，促进大数据在贵阳风生水起、落地生根，智慧医疗应运而生。
贵阳利用大数据洞察民生需求、优化民生服务，不断加强大数据在健康服务信息化建设中的应用，与贵州“强省会”战略提出的“提高更高水平的医疗卫生服务”要求不谋而和。
“以大数据手段创新发展大健康产业，全方位构建智慧医疗体系，不仅能全面提升医疗领域的技术能力和服务水平，还能有效打破传统诊疗模式时间和空间上的限制，让群众就医更便捷。”在贵阳市卫生健康局副局长葛兵看来，大数据与大健康产业的深度融合，让优质的医疗健康服务变得触手可及。
接入远程医疗 优质资源“沉下去”
近日，在清镇市第一人民医院的区域远程心电中心，医生们正忙着分析患者的心电图诊断结果。然而，电脑屏幕上显示的，却并非清镇市一医就诊的患者信息，而是该市周边乡镇医院及社区卫生服务中心就诊的患者。
“很多偏远地区的乡镇卫生院缺乏足够的医疗资源，难以保证疾病诊断的及时性与精准性。”清镇市一医工作人员李黎介绍，为实现医疗资源共享，推进医疗服务均等化，该院于2017年4月成立区域远程心电中心和远程影像诊断中心，让在乡镇医院就诊的患者享受到上级医院的诊疗服务。
让群众在基层医院享受到上级医院的优质医疗服务，这得益于贵州省、市、县、乡四级远程医疗平台的建设。2015年，贵州被列为全国首批远程医疗政策试点，贵阳市4家医院开展试点工作。2016年，贵州全面推进远程医疗服务体系建设工作，全省199家县级及以上公立医院全部接入省级远程医疗平台。
2017年，贵州省委、省政府部署全省“五个全面建成”工作任务，吹响了医疗卫生信息化建设攻坚的号角。贵阳市闻令而动，将远程医疗体系建设列入“十件民生实事”之一。
为保证远程医疗建设工作顺利开展，贵阳市卫健局在各区（市、县）分别成立工作专班，制订工作方案和考评办法协同推进。各实施机构分别建立院内远程医疗管理制度和工作流程，明确管理部门和人员，规范收费行为。此外，为提升基层医技人员操作能力，贵阳市卫健局还组织市、县两级医院对全市所有基层医疗机构的影像、心电图、B超等医疗技术人员进行专业培训，培训覆盖率100%。
贵阳市互联网健康服务平台。贵阳市卫健局供图
2017年底，贵阳市10个区（市、县）两级公立医院及公立基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）全面完成远程医疗网络体系建设。至此，贵阳市实现市、县、乡三级公立医院远程医疗网络体系建设全覆盖。
启用电子病历 诊疗存档“智能化”
4月5日，观山湖区金华园小区的居民王蕾随手点开“健康贵阳”APP，就看到了她在金华园社区卫生服务中心的血液检测结果。“以前都是早上采血，下午拿结果。现在检测结果在手机APP上就能看，还能永久保存、随时查看，感觉很方便。”王蕾感叹，信息化时代，居民就医体验越来越好。
“健康贵阳”APP，其实是贵阳市于2016年开始打造的人口健康信息云平台。该平台通过信息化、网络化和大数据应用，全面整合居民健康档案、电子病历、全员人口、医疗业务等数据，实现了对基层医疗机构公共卫生与基本医疗两项业务职能的全覆盖及市、县、乡三级医院电子病历、检验检查数据、影像数据等的跨院调阅。
“除患者可查看自己在全市各医疗机构的病历、处方、影像等信息外，医生获患者本人授权后，也可查看其既往史及用药情况，更好做出诊断。”金华园社区卫生服务中心党支部副书记张维莉告诉记者，当前，贵阳市正大力推进实名就医工作，只要在全市298家医疗卫生机构实名就医，医生就可通过人口健康信息云平台实现电子病历、检验检查及影像数据等的跨院调阅，这意味着市民就诊可不再携带纸质病历。
此外，贵阳市人口健康信息云平台还以常见慢性病“双全计划”（全面筛查、全程管理）为载体，利用大数据开展慢病风险分析，自动协助基层公卫机构建立高血压、糖尿病患者健康档案及慢病管理意见，通过移动便携血压计、血糖仪对患者血压血糖进行实时监测，实现大数据慢病精准管理。目前，该平台已实现32485名高血压患者实时血压数据和12400名糖尿病患者实时血糖数据的采集监控。
“过去为慢性病人建档，要带着厚厚的纸质表格。现在只需一部手机就能完成所有档案的收集和储存，社区医生和居民还能通过手机端查看档案信息。既给医生减负，又能让居民直观了解自身健康状况。”葛兵介绍，这些看不见的医疗数据的互通共享，不仅能让百姓便捷就医，还是贵阳市深化医改的得力助手。
创新资源整合 医疗服务“再升级”
2020年12月下旬，经过一年多时间的探索和筹建，贵阳市互联网医院平台开始试运行。作为落实“互联网+医疗”政策的一项重要探索，该项目立足全市，构建起统一的互联网医院平台，面向居民提供预约挂号、健康咨询、视频复诊、电子处方、在线支付、药品配送、智能导诊、健康宣教等优质全面的线上医疗健康服务。
此外，贵阳市互联网医院还建成全市统一的互联网+医疗健康监管服务体系，实现全市医疗机构、医生、护士、药师互联网服务全流程监管，从资质备案、资质审核、服务监督、过程监管、服务评价、信用管理等实现监管全程无死角，促进行业规范化发展。
“当前，互联网医院已陆续有11家医院、119名医生、61名护士、46名执业药师在线开展相关互联网健康医疗服务。”贵阳市卫生健康局信息规划处李挺介绍，为让数据多跑路，市民在家就可通过互联网医院服务子系统与医生进行语音、图文、视频等形式的交流。而医疗机构则可通过互联网医院平台，结合医院和患者实际需求，对医院信息发布、医生、患者数据等信息进行全面管理。
将互联网便捷服务与大数据人工智能服务有机融合，让群众在家门口享受到优质医疗服务。贵阳市互联网医院平台的建设，无疑是将信息化和大数据作为提升基层医疗卫生服务能力、实现医疗服务同质化和落实分级诊疗制度的创新之举，将有力推动贵阳卫生健康事业高质量发展，促进医疗卫生服务“再升级”。
站在“十四五”开局的新起点，贵阳市将持续推进医疗健康数据汇聚、融通和共享，通过卫生健康行业治理、健康医疗临床和科研、公共卫生等大数据场景应用，为卫生健康综合改革创新示范探索新路径。同时，充分利用信息化手段，推动医疗卫生机构提供智能化的健康管理、签约服务、预约转诊和个人健康信息查询等服务，让百姓切实享受到“互联网+医疗健康”创新成果带来的普惠性和便利性。
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