人们常说：伤筋动骨要100天。然而，骨折愈合是一个非常复杂的过程。任何干扰都会改变骨折愈合过程，导致骨折延迟愈合或不愈合。找出影响骨愈合的原因，然后进行处理，直到骨折部位恢复到与原骨组织相同的结构，从而达到完全愈合。

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影响骨折愈合的因素有哪些？

1、年龄

年龄越大，骨折愈合速度越慢。骨折愈合最快的时期是婴儿期。随着年龄的增长，骨骼慢慢成熟，愈合速度变慢。儿童时期骨骼愈合快的原因是富含软骨祖细胞和骨祖细胞。

2、营养

长骨损伤患者易发生高代谢，磷、氮、硫含量降低。为了满足代谢需要，患者每天需要消耗6000大卡的热量。营养不足必然会影响愈合过程。尤其是蛋白质的缺乏会影响骨折处的功能恢复和骨痂的形成。

3、糖尿病

1型糖尿病的发生与许多全身并发症密切相关，包括骨折延迟愈合。研究表明，糖尿病患者体内胶原蛋白、骨钙素及部分转录因子减少，意味着糖尿病患者不能表达足够的调控成骨细胞分化的基因，从而影响骨愈合。

4、甲状腺功能减退

甲减简称甲减，此类患者骨折风险较高，尤其是50岁以上人群。同时，甲状腺激素含量低也会影响骨折愈合。

5、库欣综合症

骨质疏松症是库欣综合征的常见并发症，肾上腺皮质激素的产生可抑制骨形成，加速骨吸收。小梁骨丢失的发生率相对较高，常因椎体塌陷或病理性骨折，导致脊柱后凸。此外，这类患者还存在股骨骨折、髋部骨折或尺桡骨干骨折，成都网站设计公司 发展为骨不连。皮质类固醇还能诱导成骨细胞和骨细胞凋亡，抑制成骨细胞生成，进而诱发骨质疏松。

6、非类固醇类抗炎药

非甾体抗炎药被广泛用于治疗关节炎、头痛和痛经。这些药物可以抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，对抗炎有积极作用。但会给胃肠道带来不良反应，如腹痛、消化不良等，严重时还会出现胃或十二指肠穿孔或出血等。由于骨折愈合早期相当于炎症过程，抑制前列腺素可影响骨折愈合。

7、化疗

骨折愈合也会受到化疗药物的影响，因为化疗药物可以抵抗增生和血管生成，但会影响骨痂组织生长和骨折愈合。

8、吸烟

有毒物质过多，如一氧化碳、尼古丁、焦油等。都是香烟燃烧时产生的。尼古丁可引起血管收缩和痉挛，减少骨折部位血流，抑制血管向内生长，影响骨早期血运重建，进而削弱成骨细胞功能，延缓骨折愈合。

技巧

通过各种检查找出骨折不愈合的原因，根据骨折不愈合的原因和严重程度选择合适的治疗方法。必要时手术治疗可改善骨折局部环境，增加骨折局部急性稳定性。积极预防感染，坚持做康复锻炼。

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参考文献：

1，《骨折愈合相关问题4大方面详细的解析》，今日骨，中外，2020年3月14日

2.《影响骨折愈合的因素》，陈怡蓉创伤骨科，2021-02-07

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